______公安局

　　補充偵查報告書

　　字(______)___號

　　__________人民檢察院：

　　你院于________年________月________日以_____(______) ___號補充偵查決定書退回的__________案,已經補充偵查完畢。結果如下：

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　　現將該案卷_____卷_____頁及補充查證材料_________頁附后，請審查。

　　____年____月____日

　　(公安局印)

　　本報告書一式兩份，一份交檢察院，一份附卷。